FORMULARI FORMULARI Si ets membre de la Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya o de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, nomes cal omplir el formulari següent. Sóc membre de: ACMCB - Academia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears o CAMFIC – Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària Sí No sóc membre de: ACMCB He assistit a l'última Reunió de la Societat Catalana d’Hipertensió Arterial No he assistit a l'última Reunió de la Societat Catalana d’Hipertensió Arterial Nom i cognoms Adreça Població CP DNI Data de naixement Email Telèfon Professió Professió Metge Infermera Altre Doctorat Doctorat Sí No Data Facultat/Escola Universitaria Especialitat Lloc de treball Càrrec Adreça Telèfon Email Nom del banc/caixa Codi IBAN ENVIAR FORMULARI